Приблизно 3,9% населення світу хоч раз у своєму житті мали діагностований посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Під час повномасштабної війни ця проблема стала актуальною і для України.
У спецпроєкті Gazeta.ua та групи фармацевтичних компаній Кусум розкажемо, що таке посттравматичний стресовий розлад, як повномасштабна війна вплинула на збільшення кількості випадків ПТСР, чи відрізняється цей розлад у цивільних і військових, від чого залежить успішне лікування ПТСР.
ПТСР може тривати рік, два або й довше
“Посттравматичний стресовий розлад виникає внаслідок пережитої стресової ситуації. Причиною можуть бути ДТП, травматичні пологи, фізичне чи сексуальне насильство. На війні цих причин іще більше: вибухи, події на полі бою, коли побратими гинуть, а ти залишаєшся живим, перебування в полоні. Тобто всі ті ситуації, коли існує загроза життю”, каже лікар-психіатр вищої категорії Євген Скрипник. Він розповів, чим небезпечний ПТСР.
Як виникає посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
Спочатку виникає гостра реакція на стрес, і це норма. Дві-три доби людина може плакати, кричати, бути збудженою або ж, навпаки, заціпеніти й нічого не робити. Потім цей стан може перейти в гострий стресовий розлад. Він чимось схожий на ПТСР. Для гострого стресового розладу головним симптомом є поява флешбеків повторного проживання травматичної ситуації. Тобто в уяві виникають сплески-картинки спогадів травми. Також бувають невідступні сновидіння, кволість, поганий настрій, уникнення спілкування. Гострий стресовий розлад може призвести до тимчасової втрати працездатності. Якщо цього стану не лікувати, то через місяць він може перейти в посттравматичний стресовий розлад. Той довго лікується і є небезпечним для життя.
Скільки триває ПТСР
Може тривати рік, два або й довше. ПТСР має такі ж симптоми, що й гострий стресовий розлад, але вони більш виражені.
Як проявляється ПТСР у військових і цивільних
У військових, які мають ПТСР, є чимало тригерів, навіть якщо вони повернулися додому чи приїхали у відпустку. Наприклад, це будь-який гуркіт, що нагадує вибухи. Усе сприймається більш гостро. Усе це може призвести до втрати соціальних контактів, небажання працювати, руйнування родин. Але найстрашніше суїциди. За статистикою, 20-30% солдатів, у яких ПТСР, роблять спроби самогубства.
Військові про ПТСР
Євген, позивний “Інженер”, 31 рік:
Воював на херсонському напрямку, і є чимало речей, які мені не хочеться згадувати. Але буває, сниться той страшний час на передовій. По психологічну чи психіатричну допомогу не звертався. Я сам собі психолог. Стає легше, коли спілкуюся з друзями, можу випити з ними пива. Більше мучуся через фізичний стан. Пройшов лікування, реабілітацію, а в ногах так і залишились осколки: в одній 27, в іншій – сім. Через біль не можу спокійно спати.
Олег, позивний “Сивий”, 47 років:
На передку звик спати по дві-три години. Коли мене комісували за станом здоров’я, вдома став ранньою пташкою. До психіатра не ходжу. Психологічно я стійкий, проте почала дратувати гучна музика й узагалі різкі звуки. Від цього іноді починає боліти голова. Коли в рідному місті ховають загиблих воїнів, не можу себе змусити піти на похорон. Для мене це дуже важко. Уже потім іду на кладовище, щоб вшанувати пам’ять.
Вплив повномасштабної війни
Повномасштабна війна суттєво вплинула на збільшення кількості випадків ПТСР. Також зросла кількість панічних атак, депресивних, тривожних розладів.
Коли варто звернутися до фахівця
Варто звернутися до лікаря, якщо є порушення сну, невідступні спогади. Це можуть бути симптоми як тривожного розладу, так і посттравматичного стресового.
Лікування ПТСР
Воно є тривалим. Медикаментозне лікування включає призначення антидепресантів СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). У міжнародних протоколах це сертралін та пароксетин. Інколи можуть призначати нейролептики та нормотиміки. Дітям до 18 років не рекомендують медикаментозного лікування ПТСР.
Обов’язковою в лікуванні є психотерапія, зокрема в методі КПТ (когнітивно-поведінкова терапія). Також використовують метод EMDR десенсибілізація за допомогою рухів очей. У світі також поширене використання медичного канабісу та його похідних для лікування ПТСР. Канабідіол активна речовина, що переважає в медичному канабісі, звільняє від тривожності. Водночас вона не має психотропної дії, натомість знеболює, розслабляє і гальмує. Також перспективним є метод психоделічно асистованої терапії, де поєднуються психотерапія та психоделічні речовини.
Постійно ведеться пошук нових засобів для лікування ПТСР
“Помилково вважають, що ПТСР може виникнути тільки у ветеранів війни, але насправді найчастішими причинами цього розладу є смерть близького родича та сексуальне насильство. Також він може розвинутись у свідків, родичів людини, що пережила травматичну подію. На жаль, частина випадків ПТСР залишається нерозпізнаною. Недостатня настороженість лікарів, рідкість звернення до фахівців призводять до поширення цього захворювання”, говорить кандидат медичних наук Євген Сабадаш, медичний радник групи фармацевтичних компаній Кусум.
Група фармацевтичних компаній Кусум це об’єднання сучасних високотехнологічних фармацевтичних підприємств повного циклу із власними виробничими потужностями в різних країнах та розвиненою дистриб’юторською мережею.
Портфель брендів компанії налічує понад 100 ефективних препаратів у багатьох терапевтичних напрямах психо-неврології, гінекології, кардіології, ендокринології, гастроентерології тощо.
“Кусум” успішно працює в Україні, Індії, Молдові, Казахстані, Узбекистані, М’янмі, на Філіппінах.
На підприємствах групи впроваджено систему забезпечення якості, яка відповідає суворим вимогам GMP, GLP та GDP.
“Першочерговим методом лікування пацієнтів із ПТСР є різні види психотерапії. Крім того, призначають фармакотерапію. Препаратами першої лінії є антидепресанти, завдяки їх ефективності зниження симптомів ПТСР. Починають лікування з низької дози і поступово її підвищують до максимальної, щоб уникнути небажаних побічних ефектів. Інші медикаменти можуть бути призначені для корекції супутніх симптомів. Фармакотерапія зазвичай продовжується не менш як 6-12 місяців, щоб запобігти рецидиву”, додав медичний радник “Кусум”.
Поради від “Кусум” для ментального здоров’я
Регулярно займайтеся спортом. Навіть невелика кількість вправ дасть результат. Головне регулярність занять.
Обирайте здорові продукти, пийте достатньо води. Це допоможе покращити психічний стан, залишатися енергійним протягом дня.
Зробіть сон пріоритетом, регулярно висипайтеся.
Чергуйте активні періоди діяльності з періодами розслаблення. Займайтеся своїм хобі. Для релаксації використовуйте медитацію, аутотренінг, дихальні вправи.
Розподіліть цілі та пріоритети. Навчіться говорити “ні” новим завданням, якщо відчуваєте, що берете на себе занадто багато.
Спілкуйтеся з друзями, сім’єю: їхня емоційна підтримка, допомога неоціненні.