Рівень задоволеності власним психологічним станом в Україні продовжує знижуватися: якщо у 2022 році він становив 41%, то на початок 2025 року впав до 36%. Війна та пов’язані з нею виклики залишаються основним джерелом психологічного напруження. Багато українців постійно відчувають втому, страх, роздратування, безсилля, розчарування та відчай, за даними всеукраїнського дослідження.
З іншого боку, дослідники відмічають, що люди не завжди звертаються по професійну допомогу, бо впевнені у здатності впоратися самостійно з проблемами або не сприймають їх серйозно.
Зокрема, фармацевти в аптеках щоденно контактують з великою кількістю людей і нерідко стають свідками критичних емоційних станів, бачать ознаки ПТСР у відвідувачів. У спецпроєкті Gazeta.ua ми пояснимо, що таке депресія, які прояви вона може мати і чому не варто займатися самолікуванням. Також розкажемо як компанія Тева в Україні разом з Israel Trauma Coalition (ІТС) навчають фармацевтів, щоб вони могли краще ідентифікувати критичні психоемоційні стани, надавати першу емоційну підтримку та скеровувати людей до фахівців.
Як відрізнити депресію від поганого настрою
“Не можу заснути, постійна тривожність. Уже забула, коли прокидалася повною сил і ніщо не турбувало”
“Взагалі нічого не хочеться робити, нікуди ходити, мотивація на нулі. Не памʼятаю, коли останній раз дзвонив друзям”
“Не знаю, що зі мною, все болить, якісь незрозумілі симптоми. Аналізи в нормі, порадили більше відпочивати”
“Раніше любив футбол і комп’ютерні ігри. Тепер нічого не радує. Навіть кава не має смаку. Це нормально?”
“Не можу змусити себе зробити навіть просте завдання по роботі. Просто сиджу і дивлюся в монітор. Розумію, що треба, але не можу”
“Прокинувся ще більш виснаженим, ніж коли лягав. Скільки б не спав, енергії нуль. Це лікується?”
Усі ці коментарі – можливі прояви депресії. Багато людей час від часу мають поганий настрій, почуваються сумними чи роздратованими, відчувають апатію. Це нормальні людські емоції, які може викликати, наприклад, неприємна ситуація на роботі, сварка з друзями чи рідними, втома, сильні переживання. Зазвичай такий стан тимчасовий: за кілька годин чи днів минає. Людина може сумувати, але при цьому зберігає здатність радіти іншим речам й отримувати задоволення від улюблених занять.
А от депресія це серйозне захворювання. Від поганого настрою вона відрізняється тривалістю, інтенсивністю та всеохопністю.
Депресія часто виникає без видимої причини та впливає на всі аспекти життя: починається безсоння, зникає апетит, знижується рівень енергії, стає важко концентруватися, погіршується здатність працювати, навчатися, підтримувати соціальні зв’язки. Людині важко виконувати будь-яку роботу. Особливо небезпечно, коли виникає почуття надмірної провини, власної непотрібності, а за ним думки про смерть.
Чому виникає депресія
Депресія рідко має одну причину. Найчастіше ця хвороба виникає внаслідок взаємодії кількох факторів: біологічних, психологічних і соціальних. Вони накопичуються і, поєднуючись, призводять до стійкого депресивного розладу.
Нейрохімічний дисбаланс
Порушення балансу хімічних речовин у мозку, що відповідають за передачу сигналів. Зокрема, це стосується серотоніну, дофаміну чи норадреналіну. Зміна їхньої концентрації впливає на настрій, сон і ревінь енергії.
Спадковість
Якщо в родині були випадки депресії, існує підвищений ризик більшої вразливості до зовнішніх стресів.
Гормональні зміни
Коливання рівня гормонів через вагітність, пологи, менопауза, порушення функції щитоподібної залози можуть запустити депресивний розлад.
Психологічна травма і стрес
Депресія може виникати як реакція на травматичні події: втрату близької людини, розлучення, фінансові труднощі, насильство.
Соціальна ізоляція
Відсутність спілкування та якісної соціальної підтримки може спричинити розвиток депресії.
Життєві обставини
Безробіття, бідність, складні стосунки в сім’ї, булінг створюють благодатне поле для розвитку депресивного розладу.
Спосіб життя
Порушення сну, неправильне харчування, зловживання алкоголем, наркотичними речовинами порушують хімічний баланс мозку і можуть спровокувати депресію.
Звернення до спеціаліста це прояв турботи, а не слабкості
Що може свідчити про депресію
поганий чи пригнічений настрій тривалий час
відчуття безпорадності
занижена самооцінка
апатія
труднощі з прийняттям рішень
відсутність мотивації
хронічне відчуття тривоги та втоми
втрата здатності відчувати радість чи задоволення від того, що раніше приносило позитивні емоції
різка зміна апетиту чи маси тіла
незрозумілий дискомфорт у тілі
порушення сну
зниження лібідо
зниження працездатності
уникнення спілкування
байдужість до своїх хобі та інтересів
думки про самогубство
Якщо симптоми тривають більше двох тижнів, то це вже може вказувати на можливий депресивний розлад. Оцінити свій стан допоможе простий тест, щоб вчасно звернути увагу на небезпечні симптоми.
Тест PHQ-2
Цей опитувальник використовується у міжнародній клінічній практиці. Він не ставить діагноз, але допомагає зрозуміти чи варто проконсультуватися з фахівцем.
Дайте чесну відповідь, як часто ви впродовж останніх двох тижнів:
1. Відчували, що втрачаєте інтерес або перестали отримувати задоволення від речей, які зазвичай подобаються?
Зовсім ні (0 балів)
Декілька днів (1 бал)
Більшість днів (2 бали)
Майже щодня (3 бали)
2. Відчували пригніченість, сум чи безнадію?
Зовсім ні (0 балів)
Декілька днів (1 бал)
Більшість днів (2 бали)
Майже щодня (3 бали)
Порахуйте кількість балів. Якщо 3 і більше, варто звернутися до фахівця.
Памʼятайте – депресія лікується! І звернення до спеціаліста – це прояв турботи про себе, а не слабкості.
Де отримати допомогу: шлях пацієнта
Крок 1
Зверніться до сімейного лікаря або психотерапевта. Спеціаліст проаналізує стан пацієнта та порадить, як діяти далі.
Крок 2
Фахівці першої ланки за потреби скерують до профільного спеціаліста – психіатра. Багато людей бояться цих лікарів через застарілі міфи, які не мають жодних підтверджень. Сучасні психіатри це висококваліфіковані фахівці, які допомагають покращувати психічне здоровʼя, використовуючи м’які та ефективні методи.
Скільки сімейних лікарів надають первинну психологічну допомогу
Близько 11 500 лікарів мають договір із НСЗУ та забезпечують супровід, лікування дорослих і дітей з психічними розладами.
Як їх знайти
сайт НСЗУ
контакт-центр за номером 16-17
*за даними МОЗ
Як лікується депресія
Тільки фахівець зможе підібрати правильне й ефективне лікування, яке допоможе вийти із депресивного стану. Найчастіше поєднують психотерапію та медикаментозне лікування.
Психотерапія
Допомагає змінити негативні моделі поведінки та мислення, які живлять депресію; дослідити і пропрацювати негативний досвід у минулому, що може впливати і на теперішній стан; опанувати навички, які дозволять запобігти повторному розвитку депресії.
Медикаментозна терапія
Допомагає нормалізувати хімічні процеси в мозку. Основний інструмент – антидепресанти. Самому починати їх вживати у жодному разі не можна, робити це слід тільки під наглядом лікаря. Він призначає препарати індивідуально, адже слід врахувати багато факторів. Розписує режим прийому і дозування.
Що ще прискорює одужання
підтримка рідних і друзів
фізична активність
повноцінний сон
збалансоване харчування
улюблене хобі
Турбота про ментальне здоров’я – це інвестиція в майбутнє
Турбота про ментальне здоров’я українців є пріоритетом для ТЕВА в Україні. Експерти фармацевтичної компанії працюють над тим, щоб допомогти людям подолати упередження і страхи, які заважають чесно та відкрито говорити про психологічні проблеми. Основна мета – щоб звернення до фахівця з ментального здоров’я стало такою ж звичною справою, як візит до лікаря загальної практики.
” Повномасштабна війна додала викликів. Зокрема, спричинила кризове загострення проблем із психічним здоров’ям. Якщо раніше ознаки депресивних чи тривожних розладів спостерігалися приблизно у 12% українців, то сьогодні цей показник зріс майже до 50%. Такий масштаб проблеми становить серйозну загрозу не тільки для фізичного, а й для психологічного благополуччя нації. Саме тому підтримка ментального здоров’я стала нашим стратегічним пріоритетом. Ми активно працюємо, щоб допомогти людям позбутися страху, який не дозволяє відкрито визнати свій стан і звернутися за професійною психологічною підтримкою. Впевнені, що від цього залежить майбутнє країни. Лише здорова нація, що складається з людей, сильних духом і сповнених енергії творити, зможе повноцінно відновлювати та розбудовувати Україну”, – говорить Аліна Романенко, лідерка напрямку розвитку бренду Тева.
Після обговорень у компанії зрозуміли: найближчими до людей, які переживають тривожні стани, є не тільки медпрацівники чи психологи, а й фармацевти. У теперішніх обставинах аптеки нерідко стають місцем, куди люди йдуть не лише за ліками, а й за можливістю виговоритися й отримати моральну підтримку.
Але фармацевтів, на відміну від лікарів, не вчать надавати психологічну допомогу. Тому Тева у співпраці з Israel Trauma Coalition (ITC) створили програму навчання базових навичок психологічної підтримки для цих фахівців. Вчать фармацевтів, як розрізняти стрес, кризу і травму, як гострі стресові реакції проявляються у поведінці, як правильно реагувати на емоції пацієнтів. А також пропонують короткі техніки для релаксу, які допомагають зберегти власний ресурс.
“Співпрацю з ITC ми почали за рекомендацією наших ізраїльських колег, які мають багаторічний досвід роботи з цією організацією. Оскільки Ізраїль тривалий час живе в умовах військового конфлікту, його досвід має виняткове значення для України. Протягом десятиліть ITC займається відновленням психологічної рівноваги у людей, які постраждали внаслідок воєнних дій чи терактів. Проводить спеціалізоване навчання для медиків, педагогів, рятувальних служб. Надзвичайно важливим є те, що саме ITC розробив стандартизований протокол надання першої емоційної допомоги, який наразі використовують всі екстрені служби України”, – додала Аліна Романенко.
Тренінги для фармацевтів уже провели у Запоріжжі, Харкові, Дніпрі, Одесі, Миколаєві та Києві. Долучитися до тренінгу запропонували всім аптечним мережам, розташованим неподаоік від лінії фронту.
ЦИФРИ:
6,6 млн грн склали інвестиції ТЕВА в проєкт навчання фармацевтів
892 фармацевти вже пройшли навчання з психологічної стійкості
33 тренінги були проведені у прифронтових містах України
8 аптечних мереж долучилися до програми: Фармастор (рекордсмен за кількістю учасників), Гамма, Сіріус, Подорожник, Астарта, Анрі Фарм, Анкор, Фоззі-Фарм
$155+ млн гуманітарної допомоги надала Тева з початку повномасштабної війни в Україні
Отримані знання вже застосовувала на практиці
Тренінг “Інформованість про травму: навички психологічної підтримки” поєднує теорію та практику. Фармацевтів вчать працювати з емоціями людей і реагувати на виклики. Ці навички базуються на Ізраїльському протоколі надання першої емоційної допомоги – “МААСЕ”.
Також фармацевтів ознайомлюють із технікою “4 стихії”, яка допомагає повернути психологічну стійкість. Вона підходить усім, хто перебуває у кризовій ситуації: і дорослим, і дітям. Також її можна застосовувати з профілактичною метою, щоб налаштуватися на позитив, увійти в робочий ритм, підвищити продуктивність.
Ольга Косаріна, фармацевт, Харків:
Пішла на тренінг, бо хотілося дізнатися більше про те, як у цей складний час надавати психоемоційну підтримку собі та оточуючим. Розбирали багато кейсів, фахівці розповідали, як потрібно діяти в тій чи іншій ситуації, і чому – саме так. Почула багато цінної інформації. Поки застосовувати її не доводилося. Але почуваюся більше впевненою і спокійною, бо тепер знаю, як діяти в критичній ситуації.
Наталя Ткачова, фармацевт, Запоріжжя:
На додаткові заняття ходжу з радістю, бо люблю навчатися і дізнаватися нове. Тема цього тренінгу зацікавила одразу – навички психологічної підтримки людей, які перебувають у стресі. Бо зараз живемо у час постійної тривоги. І важливо вміти допомагати собі й іншим у складних ситуаціях. Всі теми доступно пояснювали, розбирали на реальних прикладах. Після тренінгу з’явилося відчуття, що володію інструментом, за допомогою якого ефективно можу допомагати людям.
Оксана Хованська, фармацевт, Миколаїв:
На тренінгу найцікавіше було, коли розбирали ситуації з реального життя. І вивчали протокол дій у різних випадках. Отримані знання вже застосовувала на практиці. Нещодавно допомогла жінці, в якої через обстріл сталася істерика. Підійшла до неї, спитала, чи можна обійняти. Говорила, підтримуючи зоровий контакт. Потім запропонувала води. Жінка поступово заспокоїлася, а потім почала розповідати, що сталося. Коли прощалися, вона повністю себе контролювала. Для мене це стало підтвердженням того, наскільки важливо знати, як надавати першу психологічну допомогу.
Альона Миколенко, завідувачка аптеки, Лозова:
Через війну всім складно, негативні емоції переповнюють. Особливо важко буває вранці після нічних обстрілів. На тренінгу опановувала основні навички психологічної допомоги. І тепер активно використовую нові знання. По-перше, це допомагає контролювати власні емоції. Щоб не зриватися вдома на чоловікові чи дитині, в критичні моменти кажу собі: “Я спокійна”. Можна використовувати й інші фрази, але мені допомагає саме ця. По-друге, підтримую колег. Поговорити, розпитати про проблеми, запропонувати допомогу, а в разі потреби – і вихідний. Тепер ще краще знаю, як спілкуватися з клієнтами. Люди емоційно виснажені і часто потребують допомоги добрим словом.
Допомагати іншим можна лише тоді, коли сам у рівновазі
Надія Просвірова, керівниця сектору з розвитку продажів мережі аптек “Бажаємо здоров’я”:
– Нашій команді тренінг допоміг по-іншому подивитися на свою роботу та взаємодію з пацієнтами. Особливо цінними стали алгоритми дій у складних емоційних ситуаціях, коли людина розгублена, тривожна або потребує підтримки. Це не лише підвищує якість фармацевтичної опіки, а й сприяє розвитку емпатії, впевненості та командної згуртованості серед наших працівників.
Сергій Горніцький, директор зі стратегічного розвитку ТОВ “Фармастор” (аптечні мережі “Аптека доброго дня” та “1 соціальна аптека”):
– Сьогодні мало хто вміє правильно працювати з травматизацією оточуючих нас людей. Саме тому з колективом брали участь у тренінгу. Дякую за змогу опрацювати ситуації, які тепер часто трапляються в нашому житті. Такі кейси в потрібний час зможуть врятувати чиєсь здоровʼя. А, можливо, і життя.
Ірина Кузьмінець, директорка з продажів ТОВ “Фармастор”:
– В умовах війни та постійних змін фармацевти повинні бути не лише висококваліфікованими , але й стресостійкими, адаптивними, здатними швидко вчитися та ухвалювати рішення в кризових ситуаціях. За допомогою тренінгів компанії TЕВА ми допомагаємо адаптуватися нашим працівникам до нових умов, вміти приймати виклики та ефективно виконувати свої професійні обов’язки.
Андрій Звольський, керівник департаменту навчання, розвитку та оцінки, Аптечна мережа 911:
– Фармацевти часто стикаються з людьми, які приходять не лише по ліки, а й по надію, підтримку, добре слово. І саме тому такі знання безцінні. Адже вміння почути, заспокоїти, сказати вчасно правильну фразу – це теж лікування, просто іншого рівня. Після навчання колеги відзначали, що відчули реальну користь: легше реагують на складні ситуації, впевненіше комунікують із клієнтами, уважніше ставляться до свого емоційного стану. А головне – зрозуміли, що допомагати іншим можна лише тоді, коли сам у рівновазі.
Розглядаємо випадки, які щодня можуть статися в будь-якій аптеці
“Раніше тренінг тривав 2 дні, зараз – один. Зробили його більш концентрованим і насиченим. У першу чергу вивчаємо реакції мозку та тіла на травматичну подію: чому в одних тремтять руки, а в інших можуть виникати якісь когнітивні порушення. Найрозповсюдженіша ситуація – коли людина приходить в аптеку і забуває назву препарату. Тому що часто страждає пам’ять. Фармацевт має розуміти причину цього, щоб адекватно реагувати. Важливе значення приділяємо самодопомозі: як зробити так, щоб у самого фармацевта не тремтіли руки, як себе стабілізувати, щоб мислення працювало на повну”, – розповіла Наталія Макієнко, офіційна представниця Ізраїльської Коаліції по роботі з травмою.
Під час тренінгу влаштовують мінісимуляції. Розбирають ситуації, які можуть трапитися в буді-якій аптеці, та план дій у разі їх виникнення.
“Сценарії беремо найбільш розповсюджені. Учасники самі часто можуть озвучувати якусь. Наприклад, прийшов агресивний клієнт. Розбираємо, як правильно діяти в такій ситуації. Або ситуації в колективі, коли хтось, наприклад, отримав дзвінок з важкою новиною. Розглядаємо випадки, які щодня можуть статися в будь-якій аптеці. Також моделюємо ситуації, коли є велика кількість постраджалих: як реагувати, кого найперше рятувати, кого ще можна задіяти”, – говорить Наталія Макієнко.
Наприкінці тренінгу проводять вихідне тестування, за допомогою якого оцінюють ефективність навчання. Зокрема, описують певні ситуації. Фармацевт має відповісти, як вчинив би в конкретному випадку.
“Маємо схвальні відгуки про нашу роботу. Приємно, коли учасники кажуть, що це був найкращий тренінг, на якому вони були”, – зазначила офіційна представниця Ізраїльської Коаліції по роботі з травмою.
Поради ІТС: як надавати першу психологічну допомогу
Як запропонувати допомогу людині з ознаками депресивного розладу
Ніколи не навʼязуйте допомогу іншій людині. Адже в неї може виникнути відчуття: якщо пропонують допомогу, значить зі мною щось не так. У таких випадках краще сказати: “Я тут, я поруч. Якщо вам знадобиться допомога, зможу її надати”. Або: “Я буду поруч. Раптом що – звертайтеся”. Це називається “відкрити двері”: нагадати про свою присутність і готовність допомогти. Для людей, які мають травматичний досвід почути такі слова дуже важливо.
Як радити звернутися до лікаря
Найрозповсюдженіша ситуація – у людини починаються проблеми зі сном. І його нормалізація інколи вирішує купу інших проблем. Але причини залишаються. Тому фармацевт має сказати, що необхідна консультація лікаря. Наприклад, у такий спосіб: “Враховуючи симптоми, що ви описали, все ж таки потрібно проконсультуватися зі спеціалістом”. Це не тільки про турботу, а й про відповідальність. Адже медичні препарати має призначати лікар, а не фармацевт.
Як зберегти баланс між емпатією та особистими кордонами
Люди з травматичним досвідом навіть в аптеці можуть в подробицях розказувати, що з ними відбулося, де, як саме це було. У непідготовленої людини такі розмови можуть викликати вторинну травматизацію, емоційне вигорання. Тому в деяких випадках варто сказати: “Мені шкода, що з вами це сталося, але я мушу працювати далі”.
Турбота про ментальне здоровʼя – це запорука стійкості нації та фундамент для майбутнього відновлення та розвитку держави. Не відкладайте піклування про себе. Своєчасний візит до фахівця стане першим кроком на шляху ефективного лікування, а професійна підтримка гарантує емоційну підтримку та успішне подолання депресії.