Медичний Check-up для здорових: що перевіряти і навіщо

Українцям радять хоча б раз на рік робити загальний чекап організму для профілактики захворювань, виявлення хвороб на ранній стадії. У спільному спецпроєкті Gazeta.ua провідні лікарі медичної мережі “Добробут” розкажуть, як не загубитися в морі інформації, позбутися страхів і отримати від діагностики максимальну користь для здоров’я.

Чекап для дорослих: що треба знати

“Перевірку здоров’я варто розпочинати з візиту до сімейного лікаря або обрати загальний чи спеціальний пакет послуг. Пакетна послуга здебільшого передбачає первинну консультацію терапевта. Якщо обирати спеціальний пакет послуг, то він передбачатиме вузькопрофільне обстеження, наприклад, перевіряєте суто жіноче або чоловіче здоров’я починайте з консультації гінеколога чи уролога. Є ще кардіологічна, офтальмологічна діагностика та інші. У всіх випадках спочатку йдемо до лікаря первинного контакту, а потім починаємо обстеження”, – говорить сімейний лікар медичної мережі “Добробут” Богдан Смаль.

Сімейний лікар відповів на популярні запитання щодо чекапів.

Скільки часу триває чекап

Мінімально два дні, по 2-3 год. За бажання пацієнта, можна розтягнути на довший проміжок часу.

Як підготуватися

Напередодні чекапу не варто вживати алкоголь, потрібно виспатися. Також не потрібно різко змінювати свій звичний режим напередодні обстежень, оскільки це може спричинити неоднозначні результати аналізів.

Як отримати максимальну користь від чекапу

Треба скласти перелік чітких запитань до лікаря. Що конкретніші запитання, то більш імовірно отримати зрозумілу відповідь. Окрім цього, за наявності історії звернень по медичну допомогу, варто взяти із собою результати попередніх обстежень, виписки з лікарні тощо. Також важливо зібрати інформацію про наявність хронічних захворювань у ваших близьких, щоб оцінити спадкову схильність.

Які обстеження призначають під час універсальної діагностики стану здоров’я

загальний аналіз крові
скринінг біохімічних показників
глікозильований гемоглобін
індекс HOMA
тиреотропний гормон
загальний аналіз сечі
простатоспецифічний антиген у чоловіків або ПАП-тест у жінок
електрокардіограма
рентгенографія органів грудної клітки
УЗД черевної порожнини, сечового міхура, нирок, щитоподібної залози. Жінкам додатково УЗД матки та молочних залоз, чоловікам простати
жінкам після 40 років призначають мамографію молочних залоз замість УЗД
консультація уролога або гінеколога, офтальмолога, ендокринолога.

Які додаткові обстеження можуть порадити

Додаткового обстеження можуть потребувати люди з онкоризиками (онкологічні захворювання в родичів). Коли людина має зайву вагу, роблять ліпідограму перевірку рівня холестерину. У разі гіпертензії, проводять добовий моніторинг тиску, роблять кардіограму. Гастроентеролог може призначити ендоскопічні обстеження шлунка, прямої кишки. Людям, що протягом останнього року-двох мали операції, масштабні стоматологічні втручання чи косметичні процедури, рекомендують виконати скринінг інфекційних захворювань на ВІЛ, гепатити тощо.

Військовий приїхав із фронту й хоче дізнатися, як змінився стан його здоров’я. Що йому запропонують?

Військові зазвичай не мають двох днів для проведення універсального чекапу. Тому обстежуються в конкретному напрямі, який найбільше хвилює. Серед популярних скарг: розлади сну, що може потребувати консультації сомнолога чи невролога; задавнені неліковані травми – потрібен огляд ортопеда; загострення хронічних захворювань.

Чекап для дітей: що мають знати батьки

“Перевірку дитячого здоров’я можна зробити за один день. Дітям стараємося робити менше уколів і обстежень, для них кожна процедура це стрес. Батькам варто пам’ятати, що в перші три роки життя має бути мінімум 18 візитів до лікаря. У критичні періоди розвитку дитини до 3 років, 6-7, 11-12, 14-15 років організм більш вразливий до факторів зовнішнього середовища. Якщо вчасно виявити ризики, то дитина не захворіє або матиме менше проблем у дорослому віці”, – говорить лідер педіатричного напряму медичної мережі “Добробут”, дитячий лікар Олексій Риков.

Дитячий лікар розповів про обов’язкові обстеження під час перевірки дитячого здоров’я.

Обов’язкові обстеження для дітей до 3 років:
оцінювання стану розвитку

у 9 місяців загальний аналіз крові, щоб перевірити, чи немає анемії

до року УЗД кульшових суглобів

один рік консультація офтальмолога

від півтора року до трьох відвідувати педіатра раз на пів року. Після трьох років раз на рік

Профілактичний огляд перед школою:
консультація педіатра: оцінювання гостроти зору, слуху, постави, наявності плоскостопості

загальний аналіз крові, на глюкозу, вміст заліза

аналіз калу на яйця гельмінтів

Підлітковий вік:
в 11 років варто здати аналіз на холестерин. У цьому віці виявляються спадкові порушення обміну речовин

огляд в уролога для хлопців і гінеколога для дівчат

раз на два роки перевірка зору в офтальмолога

раз на рік огляд у стоматолога

Додаткові обстеження:
якщо дитина має вроджені хронічні захворювання, часті бактеріальні інфекції, проблеми з лор-органами, призначається додаткова діагностика.

якщо займається спортом, потрібно раз на пів рокурік робити кардіограму й УЗД серця.

3550
гривень коштує гінекологічний чекап. Це найпопулярніший пакет послуг серед жінок понад 20% загальної кількості проданих у “Добробуті” чекапів. Гінекологічний чекап варто проходити кожній жінці щороку. Він передбачає необхідні консультації лікарів, аналізи та інструментальну діагностику.

12 810
гривень коштує універсальний чекап для чоловіків вони його обирають найчастіше. Подібний чекап для жінок до 40 років вартує 8660 грн, від 40 років – 9400 грн. Також мають попит у батьків дитячі чекапи Школа і Школа+. Це медичні огляди для школи та дитсадка.

4100
гривень коштує дитяча програма медичного огляду “Школа” (від 5 до 17 років). Чекап передбачає аналізи, консультації ортопеда-травматолога, офтальмолога, педіатра. До пакету “Школа+” входить додатково консультація стоматолога, інструментальна діагностика. Його вартість 5340 грн.

Українці перестали відкладати життя на потім

Лікарі медичної мережі “Добробут” розповіли про користь чекапів, страхи пацієнтів, поширені міфи, які доводиться чути

Євген Парпалей, керівник гінекологічного напряму:
Завдяки ранньому виявленню захворювання можна полегшити його перебіг чи навіть вилікувати повністю. Жінки, наприклад, бояться приходити на огляди, якщо в мами чи бабусі був рак. Думають, що й у них можуть виявити онкологію. Тому профілактичні огляди мають бути персоналізованими. Кожна пацієнтка має обговорити з лікарем індивідуальні ризики. Ризик іще не хвороба. Лікар враховує наявність шкідливих звичок, ожиріння, чи народжувала дітей, має активне чи ні статеве життя – і вже потім формує індивідуальний план чекапу. Обстеження не гарантують абсолютного здоров’я, а є лише інструментом для виявлення ранніх ознак захворювань. Наголошу, що здоров’я на 80% залежить від способу життя, харчування, сну, фізичної активності та, звісно, генетики.

Існує чимало міфів про гінекологічну діагностику. Ось найпоширеніші:

1. Усі жінки повинні проходити однакові чекапи
Це не так, бо всі мають різні вік, генетичну схильність, захворювання. Тому обсяг і частота оглядів індивідуальні.

2. Якщо менструація є, то все гаразд
І так, і ні. Бо кількість яйцеклітин у яєчниках є різною. І це впливає на те, чи зможе жінка легко завагітніти. І на здоров’я майбутньої дитини впливає теж, бо з віком збільшується ризик патологій плоду. Тож якщо в жінки немає дітей, а вона планує, то варто провести оцінювання потенціалу до 35 років. Або подумати про варіант відкладеного материнства заморожування яйцеклітин.

3. Якщо робили вагінальне УЗД, то огляд гінеколога не потрібен
На огляд до гінеколога треба йти обов’язково, під час нього проводиться забір аналізів. Зокрема, на цитологію передракові зміни, вірус папіломи людини, який також провокує онкологію. Також потрібне дослідження виділень на наявність запального процесу. Саме ж ультразвукове дослідження дає змогу побачити тільки стан яєчників і порожнини матки.

4. Інфекції статевих органів мають симптоми
Не завжди. Насправді жінки соромляться здавати аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом.

5. УЗД молочної залози під час вигодовування дитини робити не потрібно, бо під час лактації воно неточне
Рак молочної залози розвивається дуже швидко, а жінка може годувати дітей багато років.

6. Медичні огляди дуже дорогі, тому краще просто здати аналізи в лабораторії за порадою подруг
Насправді чекапи дають змогу перевірити своє здоров’я із суттєвою знижкою, запланувати похід до лікарні на зручний час. Адже іноді надмірна кількість аналізів і не потрібна жінці.

Юлія Новицька, онколог:
Онкозахворювання є однією з основних причин смертності, й кількість випадків раку лише зростатиме. За прогнозом Всесвітньої організації охорони здоров’я на 75% до 2050 року, порівняно з показниками 2022-го.
Таке зростання захворюваності пов’язане зі старінням населення (ризик виникнення більшості онкозахворювань зростає з віком), поширенням паління, надмірним вживанням алкоголю, зниженням фізичної активності.
Онкозахворювання на початкових стадіях найчастіше є безсимптомними або можуть проявлятися неспецифічними симптомами, як-от слабкість, втомлюваність, схуднення, зниження апетиту. Тому виявити рак на ранніх стадіях досить складно. Проте що раніше вдається виявити злоякісну пухлину, то більшими є шанси на успішне лікування.
Саме тому регулярні профілактичні обстеження потрібні та важливі, оскільки вони дають змогу виявляти передракові зміни або онкозахворювання на ранніх стадіях, коли вони є повністю виліковними.
Онкочекапи передбачають проведення профілактичних обстежень у здорових осіб за відсутності будь-яких симптомів. Перелік обстежень залежить від віку, статі, наявності чи відсутності шкідливих звичок. Універсального ефективного чекапу для всіх онкозахворювань не існує.
Водночас потрібно знати міру й не перетворювати чекап на нав’язливий страх і пошук у себе ознак раку. Оптимальний варіант для здорової людини це обрати компетентного сімейного лікаря і за його направленнями проходити профілактичні обстеження.
Варто дізнатися, чи були випадки онкозахворювань у родині. Деякі з них характеризуються спадковою схильністю. Зокрема, рак грудей, яєчників, товстої та прямої кишки, передміхурової залози, шлунка тощо.
Особливу увагу слід звернути, якщо таких випадків у сім’ї було декілька або якщо вони траплялись у молодому віці. У такому разі варто звернутися до онколога та порадитися, чи доцільно пройти генетичне тестування для виявлення можливих спадкових генетичних мутацій. Але наявність спадкової генетичної мутації не означає, що в людини обов’язково буде рак.
Поширеним міфом є те, що можна здати аналізи на онкомаркери і виявити рак. Онкомаркери це речовини, що утворюються в організмі пухлиною або іншими клітинами як реакція на пухлину. Здається, що все просто: здаєте аналіз крові і виявляєте рак. Але це так не працює. Тому що більшість цих речовин утворюється в значній кількості у здорових людей, ще більше їх рівні підвищуються за наявності запалення. Тому аналізи на онкомаркери не підходять для чекапу. Не слід витрачати час та кошти, займаючись самодіагностикою.

Наталія Бабенко, кардіолог:
Останні півтора року люди перестали відкладати життя на потім, частіше роблять чекапи. Кардіологію перевіряють, не лише якщо займаються спортом, а й щоб просто упевнитися, що здорові.
Після 40 років обов’язково треба робити електрокардіограму. Це входить у загальну діагностику, хоча є і спеціальний кардіологічний Check up. Також усім дорослим рекомендую ліпідограму аналіз на холестерин щороку. Це раннє виявлення ризиків інфарктів та інсультів.
Часто в пацієнтів аналізи в нормі, але вже є тенденція до підвищення показників. До мене на перевірку здоров’я приходив молодий пацієнт, скаржився на підвищення тиску. Мав ожиріння. А в його батька була операція на серці. Захворювань не виявили, але я порадила схуднути на 10 кілограмів. За три місяці він виконав рекомендацію і тиск стабілізувався.

Катерина Вініченко, офтальмолог:
Багато людей ходять по лікарях, шукають причину втоми, головного болю, запаморочення, а проблема часто криється в порушеннях зору.
Ми всі нині діджиталізовані, більшість часу працюємо очима. Візит до офтальмолога найчастіше входить у загальний чекап організму. Базово консультація лікаря з рефрактометрією та визначенням очного тиску.
Розширений пакет може бути доповнений периметрією, біометрією, томографією та іншим залежно від показів.
Якщо в людини немає патології, то достатньо робити базовий чекап раз на рік. Людям із цукровим діабетом, глаукомою, судинними проблемами, в разі макулодистрофії хвороби центрального відділу сітківки огляди пропонуємо частіше.

Богдан Смаль, сімейний лікар:
Якщо говорити про мобілізованих, то серед найбільш пам’ятних випадків за останні пів року можу виділити два. Перший пацієнт з акромегалією. Це серйозне ендокринне захворювання, яке потребує нейрохірургічного лікування пухлина головного мозку. Це власне випадок первинного виявлення під час п’ятиденної відпустки.
Другий випадок військовий планував мінімальний скринінг у клініці в межах одного візиту. Вечір хотів провести із сім’єю, бо за три дні мав повертатися на Донеччину. Під час виконання звичайної рентгенографії в нього виявили пухлинне утворення в легенях. Довелося залишитися в лікарні для подальшої верифікації діагнозу.
Чекап це можливість отримати зріз стану вашого здоров’я. Це може допомогти відстежувати відомі проблемні питання. Але також розкрити неочікувані діагнози та вчасно розпочати лікування.

Олексій Риков, керівник педіатричного напряму:
Пригадую випадок, коли під час огляду виявив у 11-річної дитини спадкову гіперхолестеринемію. У брата, сестри та їхньої мами виявився теж підвищений холестерин. Дійшло до того, що мамі довелося призначити лікування. Був ризик раннього розвитку атеросклерозу і, як наслідок інфаркт, інсульт.
Часто батьки вважають: якщо їх ніщо не турбує, то й дитина здорова. Насправді генетика грає значну роль і обстежувати стан здоров’я потрібно всім. Але й не занадто. Бо іноді тривожні батьки можуть своїми діями лише нашкодити дитині.